お医者さんでもタバコを吸ってますが

日本医師会では、2月4日に会員の
喫煙率は、男性が15.0％、女性が
4.6％と過去最低となったことを
公表しました。

これは、「平成20年日医会員喫煙
意識調査報告」によるものです。

お医者さんでもタバコを吸っている方が
まだまだ多いのが実情です。

男性では、もっとも低いのが、呼吸器科で3.6％、
高いのは精神科の23.1％で、外科19.8％　、
泌尿器科19.9％、産婦人科17.8％の順に高い。

呼吸器科が少ないのは、日本呼吸器学会が
15年に、学会認定医の専門医に禁煙を義務
づけたことが、有効に働いていると。

女性では産婦人科が12.5％、整形外科が10.5％と高い。

参考までに、日本人の喫煙率は平成18年の調査
（厚生労働省労働国民健康栄養調査）によると、
23.8％で、年々減少しています。

しかし、先進国中では最悪です。200７年の
経済協力開発機構（OECD)調査によると、
喫煙率は、トルコ、韓国、ギリシャの次が
日本です。

アメリカ、カナダなどは、19.1％と良い成績です。
早く、アメリカ並みにせめて、なりたいものです。

お医者さんの男性が、15％も喫煙していることは
残念です。禁煙を指導する立場では、あっては
ならないことです。先進国中1位の喫煙国の
日本にあって、もう少し自覚を持ってもらいたい
と痛感します。

　　　Dr.スピソカン

骨粗鬆症のおさらい

骨粗鬆症について、おさら
いしておきましょう。

この病気は、骨の成分で
ある、カルシウム
やタンパク質が少なくなり
骨がスカスカになり、
もろくなり骨折しやすく
なる状態をいいます。

骨は毎日、古い部分をこわし（骨吸収）新しい骨を
造って（骨形成）生まれ変わります。ところが、
骨を造る細胞（骨芽細胞）の働きが、骨を壊す
細胞（破骨細胞）の働きに追いつかなくなると
骨がスカスカになってしまうのです。

男性は少なく、女性で閉経後の方に多いのです。

それは、骨を造る過程で重要な働きをしている
女性ホルモン（エストロゲン）が閉経期から
急速に減少するため、骨密度が低下し
骨粗鬆症になるのです。

骨密度の検査は、X線検査や超音波検査などで
行ない、骨粗鬆症を診断します。

治療は、カルシウム、ビタミンK、ビタミンDなどを
多く含む食品をとること、散歩やラジオ体操などの
軽い運動をすること、そしてビスフオスフオネート
製剤などのくすりの服用です。

大切なことは、若い時からバランスのとれた食事
と運動、40才を過ぎたら、喫煙、過度の飲酒に
注意し、60才を過ぎたら、転倒しないように
気をつけることです。

　　　Dr.スピソカン

（株式会社エーザイのパンフレット、帝京大
教授岡崎亮先生監修参照）

ビタミンD の転倒予防効果

ビタミンD は骨代謝で中心的な役割を
果たす因子の一つで、
摂取不足は骨粗鬆症の発症の
原因の一つとなる。

さらに、最近ではビタミンD に、転倒予防効果があり、
骨折予防に寄与していることが言われている。

骨粗鬆症による代表的な骨折には、脊椎圧迫骨折、
大腿骨近位部骨折、前腕骨遠位部骨折、上腕骨
近位端骨折があり、重篤な大腿骨近位部骨折は
そのほとんどが転倒に伴うものである。

転倒予防は骨粗鬆症骨折の予防に、きわめて
重要である。

ビタミンD製剤による転倒予防効果を検討した
研究で、その効果は統計的に有意義である。

体内におけるビタミンDの量は、食物からの摂取と
吸収、および紫外線による皮膚での生成で
規定されるが、これらは年齢とともに減少する。

カルシウム代謝の面から調査した結果、少なくとも
中高年の女性の半数近くが、ビタミンD不足で
あることが報告されている。

以上は日本医師会雑誌平成21年2月号の
国立長寿医療センター先端医療部部長の
細井孝之先生の論文からいただいたものです、
お礼申し上げます。

さて、骨粗鬆症の患者さんにはビタミンDが
処方されています。

なおビタミンDの多い食べ物はそれほど多くは
なく、野菜やいも類、豆類をはじめとした食品群
では、ほとんどビタミンDは含まれていません。

しかし、魚類だけは別で全般に多く含まれて
います。ビタミンDをとるのに最適です。

あんこう,きも、さけ、にしん、さんま、うなぎ、
かれい、さば、いわし、すずきなど。

ほかには、きくらげ、卵黄などもあります、

とにかく、転ばないように気をつけましょう。

　　　　　　　　Dr.スピソカン

子宮頸癌の予防にワクチン

子宮癌には、子宮頸癌
（子宮の入り口の癌）
と
子宮体癌（子宮の中の癌）があります。
子宮頸癌はその90％をしめます。

最近、子宮頸癌の原因がHPV(ヒト
パピローマウイルス）の感染とわかり、
そのワクチンが出来ました。

予防のため、女性が性行為を経験する
年齢の前に接種します。

すでに、世界では、イギリス、フランス、
ドイツ、スイス、ベルギー、デンマーク、
カナダ、アメリカなどで、12ー13才の
時に接種しています。
　
残念ながら、日本ではまだワクチンが
承認されていません。ワクチンの製造
メーカーが申請中です。

このワクチンんの接種が広く、全ての
12−13才の中学生に行なわれれば
子宮頸癌の患者さんがいなくなります。

厚生労働省の早い対応が望まれます。

スナップは、我が家の梅がやっと、
咲き始めたところの一枚です。

　　　　　　　　　Dr,スピソカン

入浴中の事故に ご注意

安全な入浴のための7カ条

1) 体調の悪い時は入浴を避けましょう

2）　家族などに知らせてから入り
　　　　途中で声をかけてもらいましょう

3）　シャワー、かけ湯などして、お湯に
　　　　体を慣らしてから、入りましょう

4) 42度以上の熱いお湯での入浴は
　　　　　避けましょう

5）　入浴前後に十分に水分を取りましょう

6）　特に冬期間は脱衣所、浴室などと
　　　　　暖めて居間との室温差をなくしましょう

7）　飲酒後の入浴は避けましょう

以上は、日本温泉気候物理医学会が提唱する
安全な入浴のための方法です。

日医ニュース　健康交差点　No.92号より

　　　　　　　Dr,スピソカン

いよいよ花粉症ですね

　花粉症のシーズンになりました。

　まずは、スギ花粉の回避が大切
です。そのためには

１）花粉情報に注意する。
　２）飛散の多い時の外出を控える。
　　　外出時にはマスク、メガネ使う。
　3）表面が、けばけばしい毛織物
　　　　などの　コートの使用は避ける。
　４）帰宅時、衣服や髪を良く払って
　　　　から入室し、洗顔、うがい、鼻をかむ。
　５）飛散の多い時は、窓、戸を閉めておき
　　　換気の窓は小さく、短時間にとどめる。
　６）飛散の多い時の、ふとんや洗濯物の
　　　　外干しは避ける。
　７）掃除を励行する。特に窓際を念入りに。

以上は診療ガイドライン2009年判よりの
引用です。

花粉症には、くしゃみや鼻水が出るタイプ
と、鼻がつまるタイプとありますが、それぞれ
に合った薬が投与されます。

最近は、花粉症の症状がでないうちから、
初期治療として、薬が認められています。

花粉症で毎年苦しめられる方は、早くから
対処しましょう。

　　　　　　　　　　　　　　　　Dr,スピソカン

緊急避妊ピルとは

緊急避妊法とは
避妊しなかった、
避妊に失敗した
レイプされたなどに
引き続いて起こる
危険性の高い妊娠を
回避するための、最後の避妊手段であります。

月経困難症や月経周期異常の薬、また
経口避妊薬として、用いられている、プラノバール
（卵胞、黄体ホルモン剤）が緊急避妊ピル
として使われます。

方法は、緊急避妊ピルをセックスが行なわれた
72時間以内（3日以内）に、2錠を服用し、
さらに、その12時間後に、2錠を服用します。

緊急避妊ピルは妊娠を防止しますが、100％
ではありません。一般に妊娠する可能性を
25％減少出来ると言われてます。

詳細は、産婦人科の先生に、お尋ねください。

ただ、緊急に避妊出来るということを、頭に
入れておいて下さい。

インフルエンザは、まだA型が続いて出ています。
減少気味ですが、今月いっぱいは要注意です。

　　　　　　　　　　　　　　Drスピソカン