左は、4月2日の駐車場の
桜です。まだ5分咲きでしょうか。
ところで、2/6に”緊急避妊薬”の
ことで発信したのでしたが、内容は
避妊に失敗した、避妊しなかった、
レイブされたなどの場合、緊急的に
卵胞黄体ホルモンの合剤を服用
するで、妊娠を防げることがある
というものでした。
なぜかこれにコメントガ20ほどもついてきました。
すべてが、お店の宣伝です。精力剤、媚薬、漢方、
バイアグラ、ED薬専門店、チベットの秘薬なで
です。
当方に取っては、関係のないことなで、大変迷惑ですので
削除します。
Dr.スピソカン
お正月も過ぎ、七草粥もたべました。
皆様、お元気で、良いお正月を
過ごされたものと、存じます。
写真は、鬼怒川橋が修理中の
一枚で、朝の散歩の折にとりました。
錆びた橋梁の塗り替えと、橋桁の補強です。
人間も時々この様にして、きれいになり
丈夫になりたいものですね。
インフルエンザA が毎日２-３名が出ています。
これから流行が本格化すると思います。
ご用心下さい。
Dr. スピソカン
今年の玉野医院忘年会は、12/20（土）の
午後1時半頃から、玉野医院で総勢10名で
行なわれました。
スピソカン氏から、皆様のご苦労に感謝し
来年もよろしくと挨拶があり、ジュースで
乾杯しました。
料理を食べながら、幹事の I さん、F さんが
企画したビンゴに興じました。さまざまな
景品に皆が一喜一憂し、盛り上がり、4時
頃散会となりました。
上の写真は、スピソカン氏がビンゴで当たった
携帯魔法瓶と、入浴剤です。
ぼちぼちと、A型インフルエンザが流行って
来ました。ご用心下さい。
Dr,スピソカン
今年も8月3日（日）の午後7時20分から
午後9時まで、鬼怒川河川敷新川島橋南
で花火大会が盛大に行われました。
昨年の不祥事のため、今年は川島地区の
夏祭りが、大人の神輿が出なくて淋しかった
ので、ひときわ花火が賑わったようでした。
スピソカン氏もビールを飲みながら、書斎から
花火を楽しみ、デジカメで写したのですが、
すべて失敗でした。
夏の高校野球もたけなわ、もうすぐお盆です。
暑さに負けずに、頑張りましょう。
Dr、スピソカン
今日は五月晴れのよい天気になりました。
連休後半、皆様いかがおすごしですか。
Dr,スピソカン氏は、2日の電話工事のために
事務の電子カルテのパソコンが立ち上がらなく
なり、3日に朝から、業者の方にきてもらい、
修復してもらいました。そのため、ゴルフの
予定がダメになりました。
今日は電子カルテ関係のソフトのヴァージョン、
アップでつぶれました。電子カルテもなかなか
手がかかります。
あと2日ありますので、なんとか気分転換する
つもりです。
皆様も、どうぞ連休をお楽しみください。
Dr,スピソカン
11月２３日の勤労感謝の日の前に、毎年
近所の保育園児さんたちが大勢で、
『先生看護婦さんありがとうと』、
花束、絵、お手紙を持って来てくれます。
ことしも、11月１９日に保母さんが
引率してきてくれました。
有り難いことです。
お手紙にはこんなのがありました。
「いつもびょうきを、なおしてくれてありがとう。
それからけがしたときに、しょうどくしてくれて
ありがとう」
「かんごふさんがんばってね。さむくなるので
かぜをひかないようにきをつけてね」
「よぼうせっしゅはいたかったけど、なかなかった
よ。ぜんぜんこわくなかったです。これからも
がんばってください」
「わたしがかぜをひいたときに、なおしてくれて
ありがとうございました。またなおしてください。
もっとがんばってください。なおすのがじょうず
ですね。」
「ぼくはかぜをひたり、けがをしたときに、びょう
いんにいきます。いくのがすこしこわいとおもう
こともあるけど、びょういんのせんせいや、かん
ごしさんにやさしくしてもらうとあんしんします。
これからもおしごとがんばってください。」
「せんせいはこどものころからおいしゃさんに
なりたかったのですか。どんなべんきょうを
したのですか。わたしもせんせいみたいに
なりたいです。』
「せんせいがほいくえんにきておなかをちょっt
ちょうしんきであてるとき、なんだかすこし
ドキドキします。またほいくえんにきてください
ね。」
かわいいご意見はたいへん参考になりました。
これからもがんばりますので、よろしくね。
DR,スピソカン
11月8日は休診して、ご迷惑をおかけしました。
実は都立上野高校（旧市立二中）の同期会に出席の
ためでした。
毎年11月の第一木曜日と決まっています。今回は
代々木の某クラブの中の料亭で開催されて、28名ほど
が元気で出席しました。昨年よりも大分出席者が
減りました。
各人の1分スピーチで、近況の報告があり、アルコール
が入ると宴は盛り上がりました。この年になると、
昔話よりいまの現況の話に花が咲き、それが各人の
健康であったり、家族環境であったりでした。
出席の2-3の医者だけがまだ現役で、ほかの皆さんは
それぞれ悠々自適の毎日のようでした。
デジカメは、最後の校歌斉唱です。歌詞をみながらの
熱唱でした。申しおくれましたが、全員eighty years
です。
Dr,スピソカン
早いもので、もう11月になりました。11月は旧暦では霜月
（しもつき）と呼びますが、現在では、新暦11月の別名と
しても用いられています。
霜月とは文字どうり霜が降る月の意味であります。他に
食物月（おしものづき）、凋む月（しぼむつき）、末っ月
（すえつつき）、神楽月（かぐらつき）などの別名もある
そうです。
今はまさに秋たけなわで、我が家の柚子の木が
写真のように、柚子が沢山なりました。
これからは、だんだんと寒むくなります。風邪にご用心
ください。そして、インフルエンザの季節になります。
ワクチンの接種はお早めに。先月は100名近い方が
インフルエンザワクチンを当院で受けました。
季節のお便りとします。
Dr,スピソカン
お暑うございます。今日は立秋というのに猛暑です。
8月５日は川島の花火で、鬼怒川畔で行われました。
今年は第32回だそうで、開始の1時間前には
雷雨で中止かと心配しましたが、打ち上げ頃
には、止んで無事に花火が夜空に輝きました。
スピソカン氏も、書斎からビールを飲みながら
花火見物をしました。
先日は、新橋演舞場に、花形歌舞伎を観てきました。
おめあては、市川海老蔵の弁慶です。勧進帳は歌舞伎
十八番の一つですが、七世、松本幸四郎、十五世、市村
羽佐衛門、六世、尾上菊五郎が演じたものが、最も
有名で、伝説の名舞台と言われています。
今回は、七世、松本幸四郎の曾孫の、市川海老蔵が
弁慶をやりました。若いだけに、力溢れる力演でした。
諸先輩らの風格はまだありませんが、十分にお客さんを
喜ばせました。
やはり役者の遺伝子が、次々と伝わっていくのでしょう。
そういう意味での世襲は大歓迎です。
勧進帳の他に、番町更屋敷、弁天娘女男白波など、
おなじみの演目で、皆が何代目かの尾上松緑、
尾上菊之助、市川左団次などの若手ばかりでした。
熟した柿は勿論おいしいですが、成りたての柿も
新鮮でなかなかの味でした。
Dr.スピソカン
10月14日(土)に、「二十五世 観世左近十七回忌の
秋の追善能」を観てきました。
テレビでは、よく観ますが、本物は始めてでした。
渋谷の観世能楽堂に入ると、座席は薄暗くてやっと
席を見つけましたが、能舞台と橋懸りだけは、こう
こうと明るく輝いてました。
開演5分まえの合図の後、しずしずと囃子方(小鼓,大鼓、
横笛）が正面に、地謡方が右側に並びました。幕がない
ので、歌舞伎の舞台のように、幕を上げると、もう準備が
出来ていて、すぐに始まるのではないのです。
それから、ワキが登場し、やがて、シテ(主役、面をつける)
が登場します。勿論、地謡や囃子の簡素な音楽が、舞台を
盛り上げています。
演目は、能が、俊寛と檜垣で、その間に、狂言の悪太郎が
ありました。謡は、立ち役も地謡もうたいますが、意味が
よくわからず、立ち役はコトバも言うのですが、これまた
全部は聞き取れず、オペラ観劇のように、脇に字幕でも
あったらと、空想しました。狂言はよくわかり、大笑いし
ました。
それはともかく、観客は実に静かに長時間観ていました。
実に、お行儀がよろしい。でも、周囲には、こっくり
してる人もいました。
前回は劇団四季を観てきました。それは、米国的の活発な
ミュージカルであります。今回は能を観てきました。
能は長い伝統をもち(南北朝時代から),幽玄的な世界に
誘います。まさに日本的な歌舞劇であります。
もう少し勉強して、これからも能の鑑賞をしたいと思います。
Dr,スピソカン
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9月24日（日）に、医師会の数名の仲間と、劇団四季の
ロングランのキャッツを、五反田のキャッツシアター
に観にいきました。劇団四季の会員の、O先生の
お骨折りで、いい席がとれて楽しんできました。
もう4-5回は。劇団四季のミュージカルは観ていますが
相変わらずの、大音響のもとで、繰り広げられる、歌と
踊りは、まるで、ブロードウエーの舞台を観ているようで
圧倒されました。
劇場の中に入り、着席すると、目の前に、巨大な山の
ような装置が、舞台を見えなくしてあり、よく見ると
それは、こわれたトースター、コーヒーカップ、鍋や、
食器棚が散らばっていて、台所の裏かなとも思いました。
ところが、劇が始まると、この目障りな装置が、客席と
ともに回転し、正面の舞台の背景になったのです。
それはともかく、登場人物？はすべて猫で、若い俳優さん
が熱演しました。ミュージカルは、そもそも米国で
従来のオペレッタから発達した、音楽、演劇、舞踊を
含む総合的な舞台芸術だそうです。
公演数が、6000回とか聞きました。観客は圧倒的に
若い人が多く、シニヤは若い人たちの手拍子にも乗れず、
ただ呆然と観てましたが、たまには観るのもいいものだが
感想です。
Dr.スピソカン
7月14日に、アクセス数が12000を超えまして
お礼のブログを発信しましたが、いつの間にか
アクセス数が、8月26日に、14000を超えて
いました。
どうも有り難うございました。今後も、お役に
たつ？ような記事を発信するつもりです。
今後も、いっそうの、ご協力をお願いします。
本日は、お礼の記事で、簡単に、失礼します。
Dr,スミソカン
オーストラリヤでは、連続的なブドウの豊作で、
10億リッタ−ものワインの供給過剰が起こってます。
ワイングラス1杯の冷たい白ワインが、ミネラルウオ
ーター1瓶より安くなりました。
これらの過剰ワインは、ラベルなしで（オーストラリヤ
ではcleanskiins と呼ばれています）売られて、業界30年
の経験者は、ますますワインの値段がさがるだろうと
予想しています。
たとえば、あるスーパーでは、2005年のワインを、
1ボトル 1,95 ドルで売り始めました。水1 ボトルは
3ドルです。（1ドルは今、177, 50円です）
このワイン過剰現象は、1990年半ば頃から、世界的な
ワインの需要を満たそうと、増産に踏み切ったせいだ
そうです。
ちょっと、うらやましい話ですね。オーストラリヤの
人たちは、安いワインを飲めて。
Dr,スニソカン
（H.Tribune Monday August 14,2006より）
<
お盆休みもそろそろ、終わりですね。いかがお過ごし
ですか。
Dr,スピソカン氏は、夜は、2-3 年前に購入した
ドリフターズのDVDを観て、腹をかかえて、笑って
ます。
何回観ても、筋がわかっていても、ギャグの落ちが
わかっていても、次に、水が上から落ちてくるのも、
洗面器が、志村けんの頭に落ちてくるのも、
わかっていながら、笑ってしまいます。
ザ、ドリフターズは、昭和39年（1964年）9月の
デビュー、ご承知の、いかりや長介をリーダーに、
加藤茶、高木ブー、志村けん、（荒井注は途中抜ける）
のメンバーでした。
おそらく日本一のコミックバンドでした。彼らは全員が
バンドマンで、楽器を使ったギャグから、人一倍努力家
の、いかりや長介を中心に、各自がおもしろいギャグを
考えだし、急速に人気が上昇しました。
昭和44年（1969年）10月から、怪物番組といわれた
”8時だよ、全員集合”がはじまり、なんと、平均で
30%の視聴率を誇りました。
改めて観て、リーダーのいかりや長介は勿論ですが、当時
新入りだった、志村けんが、若さと天才的なコメデアン振り
を発揮していることに、驚きました。
当時、スピソカン氏も観たし、子ども等もみて、おおいに
笑いました。今は、孫らがきて、テレビから離れず、食い
入るように観て、笑ったり、飛び跳ねたり、大騒ぎをして
います。
教育の立場からと、PTAの代表から、最低の番組として、
子どもにみせてはいけない、とされましたが、子ども
たちは間違いなくみていました。
フィナーレで、加藤茶が『宿題やったか？歯、磨いたか？』
での、締めくくりは、今でも印象的です。
笑う事が少なくなり、いやなニュースばかりです。
みなさんも、何か見つけて、笑う事をおすすめします。
Dr,スピソカン
がん対策基本法案が6月13日に衆議院で可決され
ました。
いったい、がん対策基本法案とはどういうもので
しょうか。これは、がんが国民のあいだの大問題
であるので、十分にその対策を、国が推進しよう
とするものです。
簡単に、説明します。
まず、総則で、がん対策を総合的、計画的に推進
するのが目的としてます。
そのために、
1) がんの予防、診断、治療の向上をめざす。
2) がん患者がどこに住んでいても、適切な
がん治療を受けられるようにする。
3) がん患者の意向を尊重して、がんの治療方法
が決められるような体制の整備をする。
責務として
1) 国は、がんの総合的対策をする。
2) 医療保険者は、がん予防、検診に協力する。
3) 国民は、がんの予防に注意し、がん検診を
受けるように、努める。
4) 医師そのたの医療関係者は、国や地方自治体の
がん対策に協力し、がんの適切な治療に努める。
あとは、国や地方自治体が、がん対策推進基本
計画をつくり、がんの早期発見、がん病院の整備
、がんの研究の推進をはかるなど、抽象的な
文言が続いてます。
要するに、国もがん対策をおそまきながらやります、
という事のようです。という事は、いままでは、
国は、がん対策に体制的には、取り組んでいなか
ったということになりますね。
Dr,スピソカン
もうインフルエンザのワクチンの話です。
厚労省のインフルエンザワクチン需要検討会は
6月14日、今冬のインフルエンザワクチンの需要は
メーカーの製造ラインをフル稼働すれば、最大で
2280万本が製造可能として、需要予測数をカバー
出来るとしました。
参考までに、平成15年は、1481万本、平成16年は、
2074万本、平成17年は2082万本でした。残念な
ことに、平成15年はほとんど、医療機関からの返品
はなかったのですが、平成16年は431万本、平成
17年は150万本の返品がありました。そのために、
一部ではワクチンが不足しました。
今年は返品がないように、医療機関には、分割納入
への協力を呼びかけています。
ワクチン不足という噂が流れると、医療機関も
あわてて、買い増しするためです。
今年はたっぷりとワクチンが作られるようで、
安心してます。
Dr,スピソカン
（日本医事新報No.4288を参照）
厚生労働省が，1日に発表した、昨年の平成17年の
人口動態統計によりますと、合計特殊出生率が、
1,25で前年より、0,04%減少し、過去最低を記録
しました。
合計特殊出生率とは、女性が出産可能な、15才から
49才のそれぞれの出生率を合計したものです。
これが高ければ、将来の人口増を示し、低ければ
人口減を示す事になります。そして、自然増と
自然減の境目は、2.08といわれてます。
日本では、終戦直後の第一次ベビーブームの頃は
4,5以上の高い数値でしたが、1950年頃から
減少し、3をきり、1975年には、2を切るように
なりました。当然、人口減が予想されました。
実際には、昨年の出生数は106万3000人（一昨年
より，4万8000人減少）です。そして、死亡数は
108万4000人（一昨年より、5万5000人増加）です。
従って、実際は、2万1408人の人口減です。
参考までに、三大死因疾病は、やはり、癌が
圧倒的に多くて32万5885人、心疾患が、
17万3026人、脳血管疾患が、13万2799人でした。
合計特殊出生数が、2,1になると、人口は安定
します。そこまでは、なかなか、難しい現状です。
当分は、少子化は避けられそうもありませんね。
Dr,スピソカン
7月12日ごろに、アクセス数が12000を超えました。
皆様の、暖かいご支援に改めて、感謝申し上げます。
玉野医院掲示板を立ち上げて、一年少々ですが、
平均して、一日に約32,27人のアクセスがあります。
ここのところ、50-60人のアクセスがある日もあり
ます。
今後も、玉野医院掲示板を、よろしくお願いします。
以上ご報告かたがた、お礼を申し上げました。
Dr,スミソカン
昨夜おそくに、アクセス数が11000台に乗りました。
これも、ひとえに、皆様方のおかげと感謝申しあげます。
一日平均、32.21名のアクセスがあります。昨日は
60名でした。
今後とも、なにとぞよろしく、ご声援のほどお願い
いたします。ありがとうございました。
Dr.スミソカン
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朝食を食べない人が増えたと聞きます。実際はどうでしょうか。
厚労省の最近の調査は、男女共の総数では上の図表のようです。
男女とも、20才代が最も高く、男性は34.2%, 女性は
22.2%です。年齢が高くなるにつれて、欠食率は低下し
ます。
欠食するのは、一人所帯ほど高く、たとえば20才の男性で
一人所帯の場合、65.5%が欠食していました。
14才以下の子供や、生徒の欠食率が低いのに、安心しました。
年次推移を、総数でみると、平成11年以降、男女とも増加
しています。平成11年が、7.2−8.1ー8.9ー9.7−10.1ー
そして平成16年の10.5%です。
大分前の米国のブレスロー氏の『長生きの七つの生活
習慣』の一つに、”朝食をとる”がその一つになって
います。
朝食ぬきの健康法などという本も、あるようですが、
それは間違いです。
朝食は必ず、とりましょう。
Dr.スミソカン
労働厚生省が平成16年度の国民健康、栄養調査の結果
で、日本人の喫煙率が、平成15年から平成16年の1年間で
前年の平成15年の調査時より、男性が3.5%減少し、43.3%
反対に女性が0.7%増加し,12%でした。
上の図表でもわかるように、男性で最も高いのが30才代
の57.3%(前回は56.8%)で、最も減少したのが50才代
で前回の54.4%から、6.7%減少し47.7%です。
女性は20才代と30才代が18%と同率で、前年比で軽微
減少（20才台が0.8%,30才代が0.1%)したが、最も高く、
逆に中高年では増加し，50才台で3%, 60才代で1.2%
増加しました。
他国との比較ですが、あいにく最近のデータが見つからす、
約、10年前のデータで、ロシア67%,中国61%, 我が日本
も59%でした。欧米は30-20%台ですが、男女比が少ない
特徴がありました。
日本も当時よりは、喫煙率はかなり低下してきましたが、
まだ、まだ喫煙率は高い現状です。
Dr,スピソカン
（図表は 厚労省のデータから作成）
<
政治の都合で、予算の削減の ターゲットを、社会
福祉に向けるため、また、また 医療費が 3% 削ら
れました。
日本の総医療費は、31兆円で、そのうち介護費を
除いた 24兆円が診療医療費です。そして 40％
が、材料費や薬剤などで、残る14兆円のほとんどが
人件費と設備費の償還費にあてられるため、多くの
病院が経営難になっているのが現状です。
図にお示ししましたが、日本の医療費は，先進国の
なかで、対GDP比で最低です。そして、日本の医療に
対するWHO(世界保健機構）の評価は、健康寿命では、
1位、平等性では、3位、健康達成度の総合評価は、
世界1位です。
これは、たくさんの医療関係者の不断の努力が、現在の
日本の医療制度を支えているからです。
医療費を削減して失敗したのは、英国のサッチャーさん
による英国の医療制度です。医師は国外に脱出したり、
外国から医師を招いたりした結果、医療の質と安全が
低下し、緊急の病気を外国で治療せねばならないような
事態も起こり、治療をうけるのに何ヶ月も待つような
状態と聞いています。
医療費が足りないならば、自由診療を加えたらと混合
診療を言い出すのは、自由診療分の私的保険を作って
商売しようとする一部の方々です。それに、病院も
株式会社にして、医療を経営しようとする方々もいます。
これは、アメリカ流の市場原理を医療現場に持ち込もう
とする考え方で、構造改革を唱える大臣の中にもいます。
アメリカは、国民皆保険制度はなく、一部の人たちが
民間の高額な保険に入っています。保険を使用する場合は
保険会社の契約病院に限られ、入院期間は勿論、治療法
にも制限があり、医師は自由な診療が出来ない状態です。
国民の7人に1人が、高額な保険料を払えず、保険がない
と言われています。
英国型もアメリカ型も、今の日本の国民皆保険の医療制度
にはかないません。英国型の悲惨な制度や、アメリカ型の
残酷な制度を、構造改革と銘打って行おうとしているのが
、悲しいかな、日本の現状です。
日本医師会では、国民皆保険を維持して、安心で、安全な
医療を心がけています。しかし、今後の行方は誠に不透明
です。
なによりも、国民の皆様のご理解が必要なのです。
Dr,スピソカン
(画像は、日医ニュースから借用）
昨年6月に玉野医院掲示板を発信し、7月からアク
セス数をカウントし始めました。昨日の10時の時点
で、アクセス数が10007件になりました。1年たらず
10000件をこしたことになります。
皆様のご協力でこれまでになりました。ありがとう
ございました。深く感謝の念でいっぱいです。
今後も、Dr,スピソカン氏はがんばるといっています。
相変わらずのご支援をおねがいします。
そして、Dr.スピソカン氏は、その夜、銘酒、浦霞と、
エビスビールで、ひそかにで乾杯していたようです。
いつも，アクセスしていただき、ありがとう
ございます。昨日、10月7日で、アクセス数が
4000 をこえました。思いもしない数で、驚いて
おります。
今後も、何かと、お役に立つ情報を発信します
ので、よろしく、お願いします。
Dr スミソカン
平成17年9月13日に、アクセスの数が、3000を
こえました。皆様のご協力に心から、感謝申しあげる
次第です。
今後も、玉野医院掲示板をよろしくお願いたします。
ありがとうございました。 （スピソカン）
前回、内蔵肥満の方は、蓄積された内蔵脂肪から、
大量の脂肪酸やグリセロールが、肝臓に流入し、
高脂血症と、高血糖を来たし、高血圧をともなって、
メタボリックシンドロームに、なると申しました。
メタボリックシンドロームとは、直訳すれば
代謝症候群となります。
まず、1988年に、Reaven が、これを、シンドロームX
といい、1989年に、Kaplan が、上半身肥満（上半身
とは腰から上、筆者註）、耐糖能異常（上昇した血糖値
を元にもどす能力、筆者註）高中性脂肪、高血圧の
四つを、死の四重奏とよびました。
WHO,や米国による定義などもありますが、国際的に
決められた定義はなく、WHOはこれらを持つ人びと
に対して、診断的、治療的な挑戦をし、疾病分類の
一つとして確立したいとしてます。
いろいろ、まぎらわしいことを言いましたが、今年の
四月に、日本内科学会の診断基準が発表されました。
それによりますと、
ウエスト周囲計が、男 85cm, 女 90cm 以上で
かつ、以下の3項目のうち、2項目以上あてはまる
ものを、メタボリックシンドロームとする。
中性脂肪 150 以上 HDL(善玉、筆者注）40以下
血圧130/85 以上
空腹時血統 110 以上 ということです。
不思議に思える事に、総コレステロールが、どの定義
にもはいっていません。
いずれにせよ、これらに該当する人は、そうででない人
より心筋梗塞などのリスクが、1.8-35倍だそうです。
肥満に、注意しましょう。食べ過ぎをやめ、適当に
運動しましょう。皆さんの肥満への挑戦を、期待
します。それでは、
メタボリックシンドロームよ！さようなら！
（治療 2004.11 松沢佑次。日本内科学会雑誌、94.4
2005年4月 参考、引用）
最近、内蔵脂肪が注目されてます。
人間の体には、皆さんがご存知の、皮下脂肪の他に、
内蔵のまわりに、特に、腸のまわりに、たまった脂肪を、
内蔵脂肪といいます。
脂肪肝のように、肝臓の中にたまったものは
内蔵脂肪とは言いません。
食べ過ぎや、運動不足などで、内蔵脂肪がたまりますが、
内蔵脂肪から放出される物質が、近くの門脈という
血管から、過剰に肝臓に入り、高脂血症や、高血糖を
おこし、動脈硬化症をおこすと、いわれてます。
内蔵脂肪は、本来はCTスキャンで輪切りにして、その
面積を測りますが、おへそのまわりをメジャーで
はかっても、おおよその判断ができるのです。
男性で、85センチ、女性で、90センチ以上だと
内蔵脂肪がたまっていると、判断します。
さあ、メジャーのご用意を、そして、早速、はかって
みましょう。
あなたの、内蔵脂肪は大丈夫でしたか。
最近よく使われる、メタボリック シンドロームとは
内蔵脂肪の増加が、もとにあって、
高脂血症（中性脂肪が多い）、
耐糖能異常（空腹時血糖が高い）
そして、高血圧がある場合の、
代謝症候群のことですが、詳しくは、次回にゆずります。
（治療、2004.11,松沢佑次。日本内科学会雑誌、
94巻、４号、参照、引用。）
7月16日から、16日目の、8月１日に、アクセス数が
なんと、1000件になり、驚いてます。
皆様に感謝いたします。
今後も、健康に関する情報を中心に発信します。
よろしく、ご声援ください。
6月4日（土）の『日本脳炎予防接種の中止について』
で申しましたように、日本脳炎の予防接種は、副作用
のない、ワクチンが出来るまで中止となりました。
今回は、一期（３-４歳)で3回、2期（小学4年）で1回、
3期（中学3年）で1回の合計5回のうちで、3期（中学
3年）が、7月29日から、廃止になりました。
ですから、新ワクチンができて、日本脳炎の予防接種
が再開されたとしても、中学3年で受ける、3期は
ないわけで、合計4回になったわけです。
保育園児の、A子さんがほっぺを赤くして、りんご病では
ないかと、お母さんと診察に来ました。
両ほほ、腕、下肢に、レース様の赤い発疹があります。
熱はありません。少し、かゆみがあります。
やはり、りんご病です。ある種のビールスの感染により
発病し、一般名は、『伝染性紅斑』といいます。
咳や接触でうつります。幼児や学童がかかりやすいのです。
大人がかかると、発熱や関節痛が現れます。
特別な治療法はなく、ほとんどが自然に回復します。
発疹が現れた時は、すでに感染力はほぼ消失してます
ので、全身状態の良い者は、保育園、小学校を休まなく
てもいいといわれてます。
（厚労省ホームページ、日本医師会雑誌134巻、）
気ままに、はじめたプログですが、6月14日から発信し、
見たよ、と言われる方も多かったのですが、どのくらいの
人がアクセスしてくれたのかは、わかりませんでした。
そこで、nifty さんに、相談したところ、アクセス数の
解析が出来るものに、変更してくれました。そのために、
7月16日以来、アクセスの回数が、すなわち、何人の方が
のぞいてくれたのか、毎日わかるようになりました。
最初は、2-5 名ほどでしたが、だんだんに増えまして、
今、一日平均で50名ほどで、７月25日までの、10日間
で、533名になり、予想外の数に驚いてます。
今後も、皆さま、かわらずに、アクセスしてくださいます
よう、お願いいたします。ありがとうございました。
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2004年4月から、小中学校の従来のツベクリン反応検査
とBCG接種が中止になりました。
それにかわって、問診票、学校医の診察と結核対策委員会
により、精密検査の対象者をしぼる事になりました。
問診票の内容は、つぎのようです。
1) お子様が、いままでに結核制の病気（肺浸潤、胸膜炎
頚部リンパ腺節結核）にかかったことがありますか。
2)このお子様が、いままでに結核の感染を受けたとして
予防のお薬をのんだことがありますか。
3)このお子様が、生まれてから家族や同居人で結核に
かかった人がいますか
4)このお子様が、過去3年以内に通算して半年以上、
外国に住んでいたことがありますか
5)このお子様は、この2週間以上『せき』や『たん』が
続いていますか
6)このお子様は、いままでBCGの接種をうけたことが
ありますか（この質問は、1年生のみ）
これらの質問のなかで、
1). 2) 3) で、『はい』と答えた者、
4) で、『はい』と答え、世界保険期間が示す、
高結核蔓延国（個々の国は省略）にいた者、
5) で『はい』と答えた者（ただし、医療機関で検査
診療をうけ、喘息性気管支炎などと」いわれた者は
除く)
6) で『いいえ』と答えた者、
これらの方が,原則として、結核対策委員会の
検討を経て、精密検査の対象者がきまります。
従来の、予防接種、定期健康診断から、ツ反応、
BCG再接種の廃止をふまえ、今後は、児童生徒へ
の感染防止、感染者、発病者の早期発見、早期治療、
患者発生時の対応へと、基本的な考え方がかわった
わけです。
日本学校保険会（結核検診マニュアル）
文部科学省（学校における結核マニュアル）
参考、引用
平成16年10月に結核予防法が改正になりました。
そこで、平成17年4月から、BCG接種の対象が
今までの、『4才に達するまで』、から『生後6カ月
まで』に変わりました。（なお、例外として1年まで
はよいそうで、公費負担です）
これは、BCG接種を生後の早い時期に行い、今まで
より効果的にするためだそうです。そして、BCG接種
に先立って行っていた、ツベルクリン反応検査は、
なくなりましった。
なお、従来は、1才を過ぎても4才まではBCG接種の
機会がありましたが、今後はありません。
もしも、4才までにBCG接種をしなかった方は、各自
が医療機関で接種しないと、乳幼児期の結核免疫獲得の
最期の機会を失うことになります。
小中学校での新しい結核検診については、次回に
述べます。
(参考、結核予防会）
最近、アスベストによる健康被害について、新聞紙上で
大きく取り上げられてます。
アスベスト（石綿）の、粉塵が肺に入ると、肺にたまり、
塵肺の一種である石綿肺、肺がん、胸膜に入ると悪性中皮種
を発症させます。
胸部の肺あるいは心臓などの臓器や、腹部の胃腸、肝臓
などの臓器は、それぞれ、胸膜、心膜、腹膜、などに
包まれ、その表面は、中皮でおおわれ、その中皮から
発症した腫瘍を中皮種といいます。
中皮種には、良性と悪性とがあり、アスベストが関与
している胸膜の中皮種は、悪性が多いのですが、肺がんに
くらべると、かなりまれで、肺がんの1%以下です。
悪性の胸膜中皮種は、びまん性に胸膜にひろがり、大量の
胸水がたまり、呼吸困難や胸痛がおこります。
治療は、外科療法、放射線療法、化学療法がありますが、
きわめて、予後は不良です。
今後、ビルの解体工事などで、アスベストが飛び散る
おそれがあるそうで、用心しましょう。
（国立がんセンター情報委員会を参考、引用）
コメントをいくつかいただき有り難うございました。
入力は、本文が終わった下に、投稿者、時刻、、
コメント(0)とありますから、コメントをクリックしますと、
コメントを書く新画面がでて、名前、メールアドレス、
文をかく欄があります。そこに書いて、発信を
クリックしてくだされば、コメントがホームページ上に
でます。名前は、実名でなくて、なんでも結構です。
本文に対してのコメント以外の、玉野医院に対する
ご苦情、ご希望などもぜひ、お寄せください。
今回、6月より、玉野医院に、最新の『超音波診断装置』が
入りました。日立メデコの『日立フルデジタル超音波診断
装置』(EUB-6500)です。
いままでのより、はるかに高性能、高画質で、微細な変化も
見逃しません。
宏一医師も、正也医師も、超音波学会から、超音波指導医の
資格を与えられてます。
皆様のお役に立つことと、存じます。
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今回、外来受付に、受付票発券機を設置しました。
小さな箱ですが、上にある緑のボタンを押すと、受付票が
2枚でます。受付票には、番号と受付時間が、それぞれ
印字されてます。
来院したら、すぐに、受付票発券機のボタンを、押して
受付票を、おとりください。それが、あなたの、受付
番号です。
一番最初の方が、1番になります。
受付票は、２枚出ますので、1枚は診察券につけて、受付に
おだしください。もう1枚は、控えですのでお持ちください。
また、患者さんの番号表示版も、できましたので、いま
何番の方が診察しているかが、わかります。
自分の番号とくらべ、あまり待つようなら、時間にあわせて
来院されても、よろしいかと思います。
今朝の『茨城で鳥インフルエンザ』の朝日新聞をみて、
ついに来たかと思いました。
農林水産省の発表では、これは、水海道市の養鶏場で、
みつかり、25日に、H5N2亜型のA型インフルエンザウイルス
と確認されました。
昨年の7月に日本で流行した、H5N1型より、病原性は弱いそ
うです。
昨年から今までに、ベトナム、タイ、カンボジア、香港、
インドネシア、マレーシアで、H5N1型の鳥インフルエンザ
が流行し、今年の4月には北朝鮮、６月には中国の青海省
でも発生しました。
そして、今年の6月14日までに、ベトナム、タイ、カンボジア
では、人が103例感染し、54例が死亡しました。
鳥インフルエンザは、鳥やその糞に直接ふれると感染します。
農林水産省では、鶏卵、鶏肉を食べることでは感染しないと
強調してます。
問題は、このウイルスが変異し、人から人へと感染するように
なることです。人間はまだこのウイルスに対して、免疫があ
りませんので、スペイン風邪の再来のように、爆発的に全世界
に流行することを専門家は、心配してます。
（農林水産省、国立感染症情報センターより、引用）
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まだまだ、感染性腸炎が流行ってます。今週も小学生が多数
感染し欠席してました。
Q、感染性胃腸炎とは、どのような病気ですか。
A, これは、多種多様な原因によるものを、含んだ症候群です。
したがって、原因となる病原体は、細菌、ウイルス、
寄生虫などです。
症状は、発熱、下痢、腹 痛、悪心、嘔吐など。
病原体は、 細菌性のものでは、腸炎ビブリオ、サルモネラ、
病原性大腸菌、カンピロバクターなど、ウイルス性の
ものでは、ロタウイルス、ノロウイルスです。
例年、冬期は ウイルス性の胃腸炎が多くいわゆる
『お腹にくる風邪』の主因で あるノロウイルスの流行が
晩秋から増えだし、年間を通じてみられます。
Q,予防法と、対策は？
A, 細菌性のものでは、食中毒の一般的な予防法を行い、
ウイルス性のものでは、手荒いの励行です。
そして、もしかかったら、水分をこまめにとり、脱水症に
注意します。
（厚労省。国立感染症研究所、三重県感染症
情報センター のホームページを引用参考）
昨日から梅雨に入りましたね。気象庁によると、7月20日ごろまで続くそうです。
憂鬱です。梅雨に入ると、高温と多湿のため、細菌やかびの、増えやすい環境になります。
また、人の抵抗力も弱り、病気にかかりやすくなります。そして、広い意味での、感染性胃腸炎、
特に、食中毒の感染が多くなります。ご用心ください。
その感染性胃腸炎について、原因、治療、予防法などを、次に書きます。
第２回目のプログはこれで失礼します。
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日本脳炎の定期予防接種が、本年5月に突然中止になりました。理由は、ワクチンの副作用として、ADEM（急性散在性脳脊髄炎）という、脳神経系の病気が発症することが分かったためです。しかしこの病気の発症は、極めてまれで、平成6年度から現在まで21件で、70-200万回に1回程度です。
日本脳炎の予防接種は、現在は、1期（3-4歳）で3回, ２期（小学4年）で1回、3期（中学2年）で1回の合計5回です。今回の場合でも、特に接種を希望される方は、同意書にサインし、接種が出来ます。
厚生省としては、安全な新しいワクチンが近いうちに出来るので、それまで待ってほしいそうです。それまでは、戸外に出かけるときは、長袖、長ズボンで、蚊に刺されないようのとのことです。
なお、日本脳炎は日本脳炎ウイルスに感染した豚を刺した蚊がヒトを刺すことで感染します。近年の患者数は年間で数名で、おもに中高齢者です。
| 日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 29 | 30 |
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